职工医保有一些项目不能报销,主要包括以下几类:
自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品
自行选择就医方式或自行购买药品所产生的费用,不在医保报销范围内。
门诊治疗相关费用
门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。
特定医疗项目
车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。
矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。
非医保目录内的药品、诊疗项目、医疗服务设施等费用。
辅助性治疗项目
音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
其他特定情况
健康体检、心理咨询、美容、义齿、视力矫正、辅助生育、产后康复等身心非功能性医疗保健与康复服务。
非医保定点医药机构发生的医药费用。
个人及家庭预防性备用药物及医用耗材等。
在监狱服刑期间以及因犯罪行为发生的医药费用。
未经主管部门许可的诊疗项目、执业范围和经营范围的医疗费用。
境外就医所产生的医疗费用。
这些项目由于各种原因,如非基本医疗需求、非紧急救治、第三方责任等,不在职工医保的报销范围之内。建议在这些情况下,可以考虑使用其他医疗保险或自费承担相关费用。