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让看病贵问题有“兜底” 四川达州上线2025年版“达州达惠保”

时间:2025-04-22 12:20:00

封面新闻记者 曾业 摄影报道

4月22日,四川达州召开2025年达州达惠宝全市参保工作推进会,全新升级的达州达惠保参保通道正式开启。这款由政府支持、全民可投的普惠保险,今年不仅保费低至59元起,还新增异地参保、特药翻倍等功能,被业界称为“健康版拼多多”。

达州市医保局相关负责人介绍情况。

自2021年诞生起,达州达惠保就带着政府烙印:由达州市医疗保障局、达州市金融监管局等多部门联合把关,用“基本医保+商业补充”组合拳破解老百姓“看病贵”难题。据达州市医保局统计,四年来,超149万市民参保,6571万元真金白银赔付到账,单笔赔付最高115万元的救命钱,让数千个家庭熬过疾病寒冬。

会议现场相关政策宣讲。

今年,达州达惠宝的参保政策实现再加码。老用户连续参保,医保目录内免赔额直降到1万元;外地户籍但持达州居住证的新市民,哪怕医保在老家也能参保,真正实现“不问年龄病史,不管户籍职业”的零门槛模式。

2025年达州达惠保推出的“分层定制”模式,让老百姓参保的选择面更大,尤其是特药清单的扩列政策受到关注。按照政策,基础版普惠款59元,覆盖医保内住院费和15种高价药;进阶版安享款99元,直接解锁医保外自费项目报销,特药清单扩至40种,连120万一针的CAR-T疗法也能报;高阶优享款129元,不仅特药加到50种,还附赠幽门螺杆菌检测、心理医生在线诊疗等健康服务。

与普通商业保险不同的是,达州达惠宝具有“带病也能保”的设定——肿瘤、肝肾疾病等五大类既往症患者,住院费照样能报30%。

“120万元的治疗费用,报销了63万元。”在2025年版达州达惠宝上线发布会现场,大竹县一淋巴瘤患者晒出理赔单。2024年,该患者因淋巴瘤入院治疗,受常规治疗手段效果限制,他接受了CAR-T治疗,但按照政策,医保是不予报销的,“幸好提前买了达州达惠保,给我减轻了经济压力”。同款故事,还有万源市帕金森老人靠13万元理赔款续上进口药、通川区八旬肺炎患者住院费报销近2万元等等。

达州市医保局相关负责人介绍,即日起至6月30日,达州市民只需上支付宝搜“达州达惠保”或关注官方公众号,输入身份证号即可投保,还能一键添加配偶、子女和父母。

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